Gicht ist weltweit die häufigste Form der entzündlichen Arthritis. Das Risiko einer Gichterkrankung steigt mit dem Alter. Allopurinol und Febuxostat werden häufig zur Behandlung verabreicht, um den Harnsäurespiegel zu senken. Eine solche traditionelle Therapie ist jedoch bei Patienten mit bestimmten Grunderkrankungen oder über einen längeren Zeitraum aufgrund des Risikos von Nebenwirkungen schwierig durchzuführen. Daher wird nach alternativen Wirkstoffen gesucht.

Gicht ist die häufigste Form der entzündlichen Arthritis. Sie tritt auf, wenn sich aufgrund von Hyperurikämie und dauerhaft erhöhten Harnsäurewerten Mononatriumuratkristalle (MSU) in den Gelenken ablagern.
Herkömmliche Behandlungen wie harnsäuresenkende Therapien sind aufgrund des Risikos von Nebenwirkungen über einen längeren Zeitraum nur schwer durchführbar. 
Studien haben gezeigt, dass die MSU-induzierten Entzündungsreaktionen vom Entzündungszytokin IL-1β abhängen; es spielt eine zentrale Rolle in einer Kette von Prozessen.
Das NLRP3-Inflammasom gilt als mögliches neues Ziel für die Behandlung von Gicht. Unklar ist bisher der biochemische Mechanismus für die Aktivierung des NLRP3-Inflammasoms. Diese Studienveröffentlichung gibt einen Überblick über natürliche Extrakte, die darauf abzielen, NLRP3-Inflammasom-vermittelte Gicht zu verhindern oder zu behandeln.

Akupunktur mit Bienengift hat entzündungshemmende und schmerzstillende Eigenschaften und wird seit Langem als traditionelle koreanische Therapie bei Muskel-Skelett-Problemen, insbesondere Gichtarthritis, eingesetzt.

Mollugo pentaphylla (MP) ist Bestandteil einer traditionellen Medizin in Taiwan, die als Mittel gegen Krebs und Diuretikum verwendet wird. Eine Studie berichtete, dass MP entzündliche Pfotenödeme und Schmerzen bei Mäusen mit MSU-induzierter Gicht unterdrückte. Darüber hinaus zeigte MP entzündungshemmende Wirkung, indem es die Produktion von TNF-α, IL-1β, NLRP3-Inflammasom und NF-κB hemmte.

Indonesischer Zimt Cinnamomum burmanni (CA) ist als Gewürz bekannt. Es hat in vitro ein Potenzial für antimikrobielle Aktivität gezeigt und wird in der traditionellen chinesischen Medizin zur Behandlung von Durchfall, bei Energiemangel und Kurzatmigkeit eingesetzt.
CA verbesserte in einer Studie die Überlebensraten sowohl von durch Lipopolysaccharide induzierten septischen Schock- als auch von MSU-induzierten Gichtmäusen.

Der Scharzzähnige Strahlengriffel Actinidia arguta ist bekannt dafür, reichlich Nährstoffe wie Vitamine und Polyphenole zu enthalten. Eine Studie berichtete, dass die Mini-Kiwi im Ergebnis zur Hemmung der NLRP3-Inflammasom-vermittelten IL-1β-Sekretion im MSU-induzierten Gichtmäusemodell führt.

Grünes Propolis aus Taiwan (TGP) werden verschiedene vorteilhafte biologische Funktionen nachgesagt, wie z. B. krebshemmende, entzündungshemmende, fibrotische, antimikrobielle und antioxidative Wirkung. In einer früheren Studie schwächte es die peritoneale Rekrutierung von Neutrophilen und die Werte von IL-1β, aktiver Caspase-1, IL-6 und MCP-1 bei MSU-induzierter Gicht bei Mäusen ab. Darüber hinaus hemmte TGP die Pro-IL-1β-Expression und das NLRP3-Inflammasom teilweise.

Die Herbst-Chrysantheme Chrysanthemum indicum ist eine Pflanze, die häufig als Nahrungsmittel, Tee und Aroma verwendet wird. Eine Studie zeigte, dass sie die Aktivierung von NLRP3- und AIM2-Inflammasomen hemmte.

Die Gemeine Wegwarte Cichorium intybus (CIL) wird in ihrer Kulturform Chicorée häufig als Lebensmittel verwendet und dient auch der Gewinnung von Inulin. In einer Studie verbesserten Blätter von CIL den Schwellungsgrad, die Entzündungsaktivität und die histopathologische Läsion in den Knöcheln von Ratten, die zuvor mit MSU injiziert worden waren. Darüber hinaus verringerte CIL die IL-1β-Sekretion. Ähnlich wie bei den In-vivo-Ergebnissen wurde die IL-1β-Freisetzung auch durch CIL und Chicorinsäure, eine spezifisch wirksame Verbindung in C. intybus, über die NF-κB- und NLRP3-Signalwege gehemmt.

Huzhen Tongfeng Formula (HZTF) ist ein Extrakt aus vier chinesischen Heilkräutern. Es wird in der traditionellen chinesischen Medizin bei Gichtarthritis eingesetzt. In einer Studie wurde berichtet, dass HZTF die Schwellung der Pfoten und die Infiltration von Neutrophilen bei Ratten mit intraartikulärer MSU-induzierter Gicht unterdrückte.

Roter Ginseng (RG) hat verschiedene Wirkungen wie Verbesserung der Immunität, Linderung von Müdigkeit, Verbesserung des Gedächtnisses, Verbesserung der Durchblutung, Antioxidation und Linderung gängiger Symptome bei Frauen in den Wechseljahren. Über entsprechende Wirkungen wurden sowohl in der grundlegenden experimentellen Forschung als auch in klinischen Studien berichtet. In einer früheren Studie unterdrückte RG eine akute Gichtentzündung bei Mäusen. Außerdem hemmte RG die MSU-induzierte IL-1β-Produktion in THP-1-Zellen. Die Bildung von NLRP3-Inflammasomen wurde ebenfalls gehemmt. Darüber hinaus zeigte eine 3-monatige RG-Behandlung bei Patienten eine reduzierte NLRP3-Expression im Vergleich zum Ausgangswert.

Frühere Tiermodellstudien mit Anakinra (IL-1R-Antagonist) deuteten auf die Möglichkeit hin, IL-1β gezielt anzugreifen, um die durch MSU verursachte Entzündung zu modulieren (Martin et al., 2009; Torres et al., 2009). Frühe klinische Studien zeigten auch eine Wirksamkeit bei der Behandlung von Patienten mit akuter und chronischer Gicht (McGonagle et al., 2007; So et al., 2007; McGonagle et al., 2008). Mit dem zunehmenden Verständnis der Pathophysiologie der Gicht wurden neue Methoden der Gichtbehandlung in Bezug auf den Entzündungsprozess eingeführt. Eine frühere Studie zeigte, dass Kaffeesäure, β-Carotin und Sulforaphan die Entzündung modulieren, indem sie als selektive und direkte Inhibitoren des NLRP3-Inflammasoms bei MSU-induzierten Gichtmäusen wirken (Lee et al., 2016; Yang et al., 2018; Yang et al., 2020). Dies könnte ein Hinweis auf eine neue pharmakologische Strategie von Anti-NLRP3-Inflammasom-Aktivatoren bei der Vorbeugung und Behandlung eines Gichtausbruchs sein.

Es wurden verschiedene Studien zu Naturprodukten durchgeführt, die Gicht hemmen, indem sie auf das NLRP3-Inflammasom abzielen. In dieser Übersichtsarbeit wurden Studien zu Naturextrakten unter Verwendung von Tiermodellen in den letzten fünf Jahren zusammengefasst und vorgestellt. Die Verwendung von Naturprodukten, die in verschiedenen Stadien der NLRP3-Signalgebung wirken, können demnach ein geeigneter pharmakologischer Ansatz zur Behandlung von akuter und chronischer Gicht sein.